張旭東、趙文君、方亞東/新華社
“啟用大空間、多床位的‘方艙醫(yī)院’，這是中國采取的重大公共衛(wèi)生舉措?！?/p>
“把核酸檢測的量提上去，提高檢測率、確診率；把所有的確診輕癥患者統(tǒng)一集中收治隔離，以免造成更大范圍的擴(kuò)散，這是當(dāng)前打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的兩大關(guān)鍵問題。”
2月4日，武漢。中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰，這位非典時(shí)期曾擔(dān)任北京醫(yī)療專家組組長的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家就當(dāng)前疫情防控的焦點(diǎn)問題接受了新華社記者的專訪。
啟用方艙醫(yī)院切斷傳染源
記者： 這種大規(guī)模的“方艙醫(yī)院”有無先例？
王辰： 這是國家在當(dāng)前關(guān)鍵時(shí)期的關(guān)鍵之舉。 這種大規(guī)模的“方艙醫(yī)院”不同于戰(zhàn)時(shí)或抗震救災(zāi)時(shí)啟用的野戰(zhàn)移動(dòng)類醫(yī)院。以往沒有采用過，是我國公共衛(wèi)生防控與醫(yī)療的一個(gè)重大舉措。
在中央赴湖北指導(dǎo)組的推動(dòng)下，武漢市從2月3日起迅速協(xié)調(diào)集中收治確診輕癥病人的大型醫(yī)療場所，將會(huì)展中心、體育場館等改造成方艙醫(yī)院。目前已經(jīng)改造成的3家方艙醫(yī)院（洪山、江漢、東西湖方艙醫(yī)院）新增4300張床位，用于集中收治確診輕癥患者。根據(jù)需要，一些大型倉庫等公共場所還可以繼續(xù)啟用。
我和一些專家在2月1日到達(dá)武漢，經(jīng)過調(diào)研后發(fā)現(xiàn)當(dāng)前最緊迫的任務(wù)，是解決病毒的社會(huì)傳播和擴(kuò)散問題，目前家族式聚集發(fā)病形勢很嚴(yán)峻。 如果大量輕癥患者居家或疑似病人在社區(qū)游動(dòng)，會(huì)成為疫情擴(kuò)散的主要源頭，而且在醫(yī)院床位緊缺的情況下，這些患者若得不到有效收治會(huì)陷入困境甚至生命危險(xiǎn)。這是傳染源控制不力，是社會(huì)和專業(yè)干預(yù)不夠的表現(xiàn) ，要采取強(qiáng)有力乃至較為極端的專業(yè)措施。如果不介入，后果會(huì)更嚴(yán)重。
迅速地把確診的輕癥病人都收治起來，給予醫(yī)療照顧，與家庭與社會(huì)隔離，避免造成新的傳染源，至關(guān)重要。據(jù)此，我們提出這方面的建議舉措。方艙醫(yī)院的做法對當(dāng)前疫情防控具有重要意義。
記者： 啟用方艙醫(yī)院將如何收治病人？ 醫(yī)療流程是怎樣的？
王辰： 方艙醫(yī)院有幾方面突出優(yōu)勢：能在很短時(shí)間內(nèi)，以最小的成本，解決大量輕癥患者的收治問題。場所在極短時(shí)間，甚至24小時(shí)內(nèi)就可以改建，疫情結(jié)束后也可以低成本恢復(fù)。有望以高速度低成本高效益的做法，取得控制傳染源、救治患者的兩大目標(biāo)。
方艙醫(yī)院是醫(yī)療場所，起到集中收治、隔離的效果，患者能得到基本醫(yī)療照顧。若出現(xiàn)病情加重，就有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行識(shí)別，及時(shí)轉(zhuǎn)診到正規(guī)醫(yī)院接受強(qiáng)化醫(yī)療。
記者： 大量患者收治在方艙醫(yī)院會(huì)否造成交叉?zhèn)魅荆?/strong>
王辰： 由于是確診患者，病原相同，交叉感染這個(gè)問題不是突出問題。 入院前除新型冠狀病毒核酸檢測陽性外，還會(huì)經(jīng)過流感抗原篩查，盡最大可能避免可能的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。由于是大規(guī)模集中收治，相關(guān)配套管理、保障工作要抓細(xì)抓好。
記者： 醫(yī)護(hù)工作者如何工作？ 效率如何？
王辰： 相比隔離密閉的小病房空間，除收治患者量大以外，方艙醫(yī)院的病房是開放式的，看護(hù)效率可以大大提高，醫(yī)生和護(hù)士可以照顧更多的患者。由于是輕癥患者，一般情況下病人可以自理，并給予口服藥、肌肉注射等必要的醫(yī)療護(hù)理，如果病友間互助性強(qiáng)一些，還可以參照社區(qū)互助模式。當(dāng)然，達(dá)到這一目標(biāo)還有很多具體工作要做。目前，這些方艙醫(yī)院正與當(dāng)?shù)匾约氨本┑韧獾氐囊恍┽t(yī)療隊(duì)加緊結(jié)對，協(xié)同完成任務(wù)。
專業(yè)防護(hù)服和醫(yī)用口罩仍是當(dāng)前醫(yī)護(hù)急需物資
記者： 對當(dāng)前疫情防控還有什么建議？ 有哪些舉措需要立即展開？
王辰： 如果說“核酸檢測對患者進(jìn)行確診”和“啟用方艙醫(yī)院”是當(dāng)前排名前兩位的關(guān)鍵舉措的話，第三個(gè)舉措就應(yīng)該是加強(qiáng)防護(hù)服和醫(yī)用口罩的供應(yīng)保障，現(xiàn)在依然緊張。
記者： 身處武漢您佩戴的還是普通醫(yī)用口罩，為何不是N95之類的專業(yè)口罩？
王辰： 我來武漢后，沒舍得輕易扔過口罩，保護(hù)好、可再利用。不是病房、醫(yī)院等要害地方，一般的室外環(huán)境使用普通醫(yī)用口罩就可以了。這些緊缺物資應(yīng)該優(yōu)先保障一線醫(yī)護(hù)工作者。經(jīng)過各地馳援，現(xiàn)在物資有所緩解，但捐贈(zèng)能達(dá)到專業(yè)級(jí)的、生物安全防護(hù)等級(jí)的口罩、防護(hù)服還是當(dāng)前急需。
團(tuán)結(jié)一心向前看，共克時(shí)艱
記者： 面對武漢醫(yī)護(hù)資源緊缺，還有什么應(yīng)急舉措？
王辰： 無論是武漢當(dāng)?shù)?，還是全國的、甚至全世界的醫(yī)護(hù)支援，都是當(dāng)前需要的。目前武漢防疫物資依然缺乏、不少醫(yī)護(hù)人員人困馬乏，必須全國支援。方艙醫(yī)院啟用后，還要充分利用、合理分配好湖北、武漢本地的醫(yī)療資源。對于發(fā)熱病人、輕癥病人的救治，應(yīng)該充分利用好社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，合理減輕大醫(yī)院的壓力。
記者： 當(dāng)前湖北和武漢依然是疫情防控的重中之重，如何看待目前的疫情形勢？ 有拐點(diǎn)嗎？
王辰： 對于社區(qū)傳播疫情，目前嚴(yán)重且情況并不甚清楚，絕對不能輕視?，F(xiàn)在還沒有判斷疫情傳播高峰、拐點(diǎn)的依據(jù)。大疫時(shí)期最有效的辦法，一是控制傳染源、二是救治患者。當(dāng)前，國家已經(jīng)采取了普遍延長放假等舉措，這是果斷之舉、英明之舉。隨著各項(xiàng)有效措施的扎實(shí)推進(jìn)，效果會(huì)得到體現(xiàn)。我們要團(tuán)結(jié)一心向前看，共克時(shí)艱。
記者： 現(xiàn)在最需要做的是什么？
王辰： 抓落實(shí)。